Gonartróza, nebo, jak se někdy nesprávně říká, gonartróza (artróza kolenního kloubu) je chronické onemocnění, které má postupně progredující průběh doprovázené degenerativními změnami v chrupavčité tkáni kloubu.
S progresí onemocnění může člověk zcela ztratit schopnost samostatného pohybu. Včasná diagnostika a léčba gonartrózy umožňuje zastavit patologický proces a zachránit člověka před bolestí.
Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u lidí středního a staršího věku, ale může se objevit i u mladých lidí. Ženy trpí touto nemocí několikanásobně častěji než muži. V tomto článku se budeme zabývat klinickými příznaky a taktikou léčby gonartrózy.
Hlavní klinické příznaky gonartrózy
Jak jsme již řekli, gonartróza má postupně progresivní průběh. V počátečních stádiích nemocného tedy prakticky nic neobtěžuje, ale postupem času se příznaky zintenzivňují.
Primárním klinickým příznakem je mírná bolestivost v koleni, která se objevuje při dlouhodobé nebo těžké fyzické námaze. Pacient naznačuje určitý pocit ztuhlosti v kloubu, vzhled syndromu "startovací" bolesti (vyskytující se na začátku pohybu, přecházející po osobě "rozptýlené").
Při této nemoci nedochází k žádným vnějším změnám v koleni. Někdy si lidé všimnou nějakého otoku.
Jak nemoc postupuje, bolest se stává intenzivnější. Bolestivý syndrom se objevuje i při malé fyzické aktivitě, stává se výraznějším při dlouhodobé zátěži kolena. Během klidu bolest ustoupí a poté se opět vrátí s obnovením pohybu.
V budoucnu se bolestivý syndrom stává konstantní, přítomný jak během cvičení, tak v klidu. Pohyby v kloubu jsou omezené, při pokrčeném koleni se ozývá hrubé křupnutí. Při výrazných patologických změnách dochází k deformaci kolene, což dále omezuje pohyb.
Jak se léčí osteoartróza kolena?
Léčba artrózy kolenního kloubu se skládá z nelékových i medikamentózních metod, v případě potřeby chirurgické intervence.
Pacientům s tímto onemocněním se doporučuje vyhnout se stresu na koleno, pokusit se jej co nejvíce vyložit pomocí různých ortopedických pomůcek, hole. Nejdůležitějším bodem je hubnutí. V roce 2017 publikovali vědci z lékařské univerzity práci, ve které bylo zjištěno, že obezita zvyšuje pravděpodobnost vzniku gonartrózy 4-10krát a vyskytuje se u každého třetího pacienta.
Kromě toho je nemocné osobě předepsána speciální terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury, například terapie UHF.
S ohledem na medikamentózní léčbu lze doporučit nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti. S jejich neúčinností se provádějí intraartikulární injekce glukokortikosteroidů. Léčebný plán je také doplněn chondroprotektory, injekcemi kyseliny hyaluronové.
Všimněte si, že jakýkoli lék lze použít pouze podle pokynů lékaře.
V pozdějších stádiích onemocnění je hlavní metodou léčby chirurgická intervence, která zahrnuje náhradu kloubních povrchů umělými implantáty.